CUELLO

En la clase aprendimos que el cuello es uno de los lugares muy importante e interesante del organismo.

En la inspección del cuello se debe examinar forma y movimientos de los ganglios linfáticos, la glándula tiroides, los pulsos como: carotideos, venoso, yugular.

Normalmente, las personas deben ser capaces de mover el cuello de arriba, abajo, al lado. y efectuar los movimientos de rotación .También el musculo esternocleidomastoideo son fáciles de hacer los limites de los triángulos anterior y posterior.

También hablamos de la palpación superficial y profunda.

Por ejemplo un paciente con bocio hipertiroidismo hay que tener cuanta a palpar, porque el bocio puede desencadenarse una tormenta al tiroidea que podría matar al paciente.

Debe efectuar la palpación con la superficie palmar de las puntas de los dedos con un movimiento delicado de rotación para descubrir la superficie.

Hay que el pulso del paciente en la palpación del si hay dolor, si es muy palpable la glándula tiroides.

  

En la auscultación hay que cuidar sobre la arteria, la subclavia, la carótida primitiva.

Lo único que se auscultar son los flujo sanguíneo, el latido cardiaco, la fistula, la irradiación de los soplo.

Debe buscar si el latido cardiaco de la carótida si el tapado no de se percibe.

 la mayoría de los tumores no son en le cuello por ejemplo un nódulo lo más probable no sea en cuello sino una metástasis, que está muy común en el cuello.

 

Quiste tirogloso.

   

GLANDULAS TIROIDES

Las glándulas tiroides  se orinan en el piso de la boca y desciende en la línea media, tiene dos lóbulos unidos por el istmo y tiene un tercer lóbulo.

 Tiene que hacer la inspección, la palpación con técnica

Buscar la localización de los nódulos.

Cáncer del tiroides

Puede iniciar como nódulo solitario

Metástasis ganglios cervicales

Conquera

 v

Hipertiroidismo

Tiene presentación de las glándulas

También hay manifestación clínicas sistémicas

Hay triada que es una enfermedad grave del bocio.

 

Cavidad bucal

Labios

Es importantísimo el examen de la cavidad bucal para examinando su aspecto y asimétrico para observar los labios, dientes, la mucosa bucal, el suelo de la lengua, amígdalas, y oro faríngeo etc. Hay que palpar la base de lengua con la técnica de dos pulgar y también pueden hacerlo con la maniobra lingual. Algunos alteraciones podemos encontrar es que un aumento de edema, lesiones también pueden encontrar lesiones  pigmentadas .A nivel de los dientes también, deben observar si no existen  caries, si están todos las piezas dentales.

Si el movimiento de abrir se hace sin dificultad. Si no hay trastorno doloroso.

 

Encías

Pueden observar si existe coloración, si tiene inflamación, también si hay gingivitis .Si hay defecto con algunos

fármacos.

  

Lesiones de la cavidad bucal

A nivel de lengua tiene muchas variaciones en su aspecto, se deficiencia de vitaminas por ejemplo especialmente (el complejo B)

La lesión de la cavidad bucal puede ser maligna o benigna, eso puede producir en cualquier zona de la boca, porque cualquier ulceración debe sospechar el cáncer.

Puede observar como lesiones por ejemplo:

En las malignas se puede encontrar:

-El cáncer de lengua

    

-Ele cáncer de labio

         

-Leucoplasia

En el benigno se puede encontrar:

-De lengua

-De labios

-De mucosa

Pero el cáncer de la lengua es más frecuente en el tumor maligno

Aparece en la base de la lengua a lo largo de los borde o en la superficie inferior.

 

Cáncer del labio

Se puede observar en el varón mayor de 50 años de edad, pero más frecuente en el labio inferior. Aparece como interrupción superficial de la mucosa a nivel de la unión mucocutaneo.la lesión situada en el centro del labio, pero el labio inferior es afectado con mayor frecuencia que el superior.

     

 Leucoplasia

Eso aparece en forma de placa blanquecina translucida al principio, puede haber fisuras y ulceras superficiales secundaria por infección, el cáncer se desarrolla a veces en la zona más preexistente.

  

LESIONES BENIGNA LENGUA

En mucho se puede descubrir con una inspección cuidadosa de la lengua. Su humedad es indicación de buena hidratación siempre que el paciente no respirar por la boca. Se observa cambio característico en los estados de avitaminosis.

Tiene un:

Tratamiento antibiótico prolongado

Sífilis

Alteraciones de dientes

Tuberculosis traumatismo

Avitaminosis

  

La lesión benigna puede ser: épulis yo ránula.

Épulis

Es una tumoración gingival

Se presenta: tumor nodular

                       -De color pardo rojizo

                       -Firme

                       -pero no doloroso

      

RANULA

Quiste situado debajo de la lengua producida  por una obstrucción de un conducto salivar o una mucosa.

Tiene: - proceso quístico

            -tenso azulado

            -translucido

            -suelo bucal

      

LESIONES DE OROFARINGEO

Tiene que examinar la amígdala, podemos encontrar algunos alteraciones como: la amigdalitis, la purulenta o pultácea.

La amigdalitis puede ser aguda o crónica.

El paciente puede presentar dolor al tragar, fiebre, adenopatía submandibular cefalea mal aliento .pero la causa más frecuente es una infección por estretococos.se debe a la acumulación de desechos celulares y  resto de comida en criptas de la amígdalas.

        

LESIONES GLANDULAS SALIVARES

En la glándula salivares se puede distinguir como: las parótidas, la submandibulares, y las sublinguales.

Entre algunas alteraciones se puede distinguir en estas glándulas:

La litiasis salivales: que se presenta en la glándula parótidas y submandibulares las cuales pueden obstruir el conducto principal y generar dolor y aumento de volumen

También tenemos algunas infecciones en las cuales se produce aumento de volumen de la glándula que se asocia a dolor. Puede ser parte de una infección sistémica por ejemplo la parotiditis infecciosa que corresponde a la conocida *paperas*.

También tenemos la hipertrofia parótida: que es aumento de volumen de las glándulas parótidas que se puede observar en los pacientes con cirrosis hepática.